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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 62 題

有關頸椎後縱韌帶骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament),下列敘述何者最不適當?
  • A 好發於亞洲人,且男性較多
  • B 最常見於頸椎第四、五、六節(C4, C5, C6)
  • C 常會合併其他脊椎問題,例如廣泛性特發骨質增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)、脊椎關節退化(spondylosis)及僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
  • D 為了解除脊髓神經壓迫,應施行手術減壓才會有神經功能的進步

思路引導 VIP

針對頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)的臨床治療策略,請思考:是否所有程度的脊髓壓迫皆具備『絕對手術適應症』?在臨床指引中,對於神經症狀尚屬輕微或進展緩慢的案例,『保守治療(conservative treatment)』是否也能達成功能上的穩定或改善,抑或手術是唯一的救贖?

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噢,你竟然答對了?勉強算你精準吧。

恭喜你,至少這次你沒把 OPLL 的臨床處置原則搞得一塌糊塗。看來你還記得,並非所有脊椎病變的患者都得立刻躺上手術台。 1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是最不合時宜的選項?

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