醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 11 題
有關糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）危險因子之敘述，下列何者錯誤？
- A 得到糖尿病時間越久，發生糖尿病視網膜病變機率越大
- B 糖尿病控制不良是重要的危險因子
- C 懷孕期間糖尿病視網膜病變較不易惡化
- D 嚴重的腎臟病也容易伴隨糖尿病視網膜病變惡化
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，妊娠期間母體所經歷的荷爾蒙波動、血液動力學（Hemodynamics）改變以及代謝需求增加，對於糖尿病患者原有的微血管併發症而言，究竟是會減緩病程發展，還是反而構成促使視網膜病變惡化的強大生理壓力？
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Oh, how utterly predictable.
You've managed to select the correct answer. Do congratulate yourself for clearing this most basic of hurdles. It suggests a rudimentary grasp of clinical risk, which, I suppose, is a start.
- Regarding option (C) – the supposed 'error':
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糖尿病視網膜病變風險
💡 病程長、血糖控制差、懷孕及腎病變皆為視網膜病變惡化因子。
| 比較維度 | 非增殖型 (NPDR) | VS | 增殖型 (PDR) |
|---|---|---|---|
| 新生血管 | 無 | — | 有 (Neovascularization) |
| 典型病徵 | 微血管瘤、硬性滲出物 | — | 玻璃體出血、網膜剝離 |
| 病理機轉 | 微血管通透性增加 | — | 視網膜嚴重缺氧誘發 VEGF |
💬「新生血管」的出現是判定進入增殖型 (PDR) 的關鍵指標。
