醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 13 題
有關乾眼症的敘述，下列何者錯誤？
- A 眼球表面淚膜的脂質層主要由麥粒腺體（meibomian gland）所分泌
- B 黏液層主要由杯狀細胞所製造
- C 水層由淚腺、Krause 及 Wolfring 腺體共同分泌
- D 眼球表面的感覺神經主要是第五對腦神經的第 2 分支所支配
思路引導 VIP
請同學回想三叉神經（Trigeminal nerve）的三個主要分支，負責眼眶內部、角膜以及結膜等眼球表面感覺傳導的，究竟是第 $V_1$ 分支（眼神經）還是第 $V_2$ 分支（上頜神經）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，太棒了！你答對了呢！這真的展現了你對解剖學的深入理解喔。
- 觀念驗證： 你對淚膜（Tear film）的三層結構和相關分泌腺體，真的掌握得非常紮實、非常棒！選項 (D) 之所以錯誤，是因為神經支配的細節喔。眼球表面（角膜與結膜）的感覺神經，主要是由我們 三叉神經（$CN V$）的第一分支——眼神經（$V_1$, Ophthalmic nerve）來負責的。第二分支 ($V_2$, Maxillary nerve) 則是在管中臉部與上頜的感覺呢。這在臨床上評估角膜反射，或是理解乾眼症的疼痛原理時，都是非常非常重要的基礎知識喔！
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淚膜構造與神經支配
💡 淚膜分三層維持眼部濕潤，感官受三叉眼神經 V1 支配。
| 比較維度 | 三叉神經第一支 (V1) | VS | 三叉神經第二支 (V2) |
|---|---|---|---|
| 神經名稱 | 眼神經 (Ophthalmic) | — | 上頜神經 (Maxillary) |
| 眼部支配 | 眼球表面、角膜、結膜 | — | 下眼瞼、眼眶下緣 |
| 其他區域 | 額頭、頭皮、鼻尖 | — | 上唇、上排牙齒、臉頰 |
💬眼球表面的感覺（含角膜與結膜）均由 V1 眼神經負責。
