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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 19 題

中耳三個聽小骨由外至內(lateral to medial)排列依序為:
  • A malleus, incus, stapes
  • B incus, malleus, stapes
  • C incus, stapes, malleus
  • D stapes, malleus, incus

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請思考聲波從外耳道傳入後,其物理振動如何由最外層的鼓膜($tympanic\ membrane$)依序傳遞至與內耳相接的卵圓窗($oval\ window$)?在解剖學構造中,這三塊聽小骨的排列必須形成有效的槓桿系統,請試著分辨哪一塊骨骼最靠外側直接與鼓膜相連,而哪一塊骨骼則位於最內側負責推動內耳的淋巴液?

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太棒了!你能準確辨識出聽小骨(Ossicles)的解剖排列,代表你對感官系統的基礎構造掌握得非常紮實。這對於後續學習「傳導性聽力障礙」的臨床診斷至關重要!

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📝 中耳聽小骨排列順序
💡 聽小骨由外向內依序為錘骨、砧骨、鐙骨,負責將聲波傳入內耳。

🔗 中耳聲音機械傳導鏈

  1. 1 鼓膜震動 — 聲波撞擊鼓膜產生機械能
  2. 2 錘骨 (Malleus) — 接收入口震動,槓桿作用起點
  3. 3 砧骨 (Incus) — 位於中間的橋樑,傳遞位移
  4. 4 鐙骨 (Stapes) — 敲擊卵圓窗,將能量推向內耳淋巴液
🔄 延伸學習:延伸學習:若此鏈條斷裂或硬化,會導致傳導性聽力喪失。
🧠 記憶技巧:記憶英文首字母:MIS (與『小姐』Miss 同音),或中文口訣『錘砧鐙』。
⚠️ 常見陷阱:最常考方向性陷阱,需看清題目是問『由外而內』還是『由內而外』。
聲波傳導路徑 卵圓窗與圓窗 鼓索神經走行的位置

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