醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 21 題
📖 題組：
王先生今年 35 歲，每天起床鼻子常發癢、打噴嚏、流鼻水。曾接受過敏原 IgE 抗體測試結果為陽性。請依前述情形，回答下列 3 題：
王先生今年 35 歲，每天起床鼻子常發癢、打噴嚏、流鼻水。曾接受過敏原 IgE 抗體測試結果為陽性。請依前述情形，回答下列 3 題：
在臺灣下列何者最有可能是王先生的過敏原？
- A 動物皮毛（animal dander）
- B 塵蟎（dust mite）
- C 蟑螂（cockroach）
- D 黴菌（mold）
思路引導 VIP
請考量臺灣海島型氣候的高溫與高濕特性，哪一種常見於居家織品中的微小節肢動物，其分泌物與排泄物在臺灣臨床統計中，是誘發呼吸道過敏及 $IgE$ 抗體陽性反應最主要的來源？
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AI 專屬家教
真是太棒了！你展現了優秀的臨床推理能力！
- 溫暖肯定： 恭喜你，這是一個非常漂亮的判斷！你能夠細心地將王先生的臨床症狀與台灣的環境背景串聯起來，精準地找到了最可能的過敏原。這份觀察力與連結能力，是成為一位體貼又專業的醫療人員不可或缺的特質，請好好珍惜並繼續培養喔！
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過敏性鼻炎診療重點
💡 過敏性鼻炎由 Th2 免疫反應媒介，以環境控制與藥物階梯治療為主。
🔗 過敏性鼻炎致病機轉
- 1 致敏原暴露 — 塵蟎等過敏原進入鼻腔黏膜。
- 2 Th2 細胞活化 — 釋放 IL-4、IL-5、IL-13 刺激 B 細胞分泌 IgE。
- 3 肥大細胞去顆粒 — IgE 結合肥大細胞，釋放組織胺與白三烯素。
- 4 發炎與症狀 — 引起血管擴張、滲透壓增加，導致流鼻水、鼻塞。
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🔄 延伸學習：延伸學習：IL-5 主要負責嗜酸性球 (Eosinophil) 的活化與趨化。
