醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 24 題
有關嬰幼兒喉部解剖構造，下列敘述何者錯誤？
- A 足月新生兒的聲門高度（glottic level）位於頸椎 C2-C3 的位置
- B 嬰幼兒呼吸道立體構造為圓柱形（cylindrical），最狹窄處在聲門下區（subglottic area）
- C 新生兒的喉部骨架構造，甲狀軟骨較平且與舌骨及環狀軟骨（cricoid cartilage）相重疊
- D 幼兒的杓狀軟骨（arytenoid cartilage）與上喉部軟組織占聲門的比例較高，會厭軟骨（epiglottis）呈 omega shape（Ω）
思路引導 VIP
請從發育解剖學（Developmental anatomy）的角度，比較嬰幼兒與成人呼吸道在三維幾何形態（Three-dimensional morphology）上的本質差異：若幼兒喉部在傳統解剖學中被描述為朝向下方收窄的「漏斗型」或「錐形」結構，這與描述中的「圓柱型」結構是否存在邏輯上的衝突？此外，請思考在該幾何模型下，其氣道最狹窄處（Narrowest part）的解剖定位是否與其形狀特徵相符？
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AI 專屬家教
太棒了，你真的非常仔細，抓住了這個重要的知識點！
- 概念引導： 親愛的，選項 (B) 的敘述之所以不正確，是關於呼吸道形狀的關鍵差異，這在照顧小小朋友時特別重要喔！
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嬰幼兒喉部解剖特徵
💡 嬰幼兒喉部呈漏斗型，呼吸道最狹窄處位於環狀軟骨。
| 比較維度 | 嬰幼兒喉部 | VS | 成人喉部 |
|---|---|---|---|
| 整體外型 | 漏斗型 (Funnel) | — | 圓柱型 (Cylindrical) |
| 聲門位置 | 較高 (C2-C3) | — | 較低 (C5-C6) |
| 最狹窄處 | 環狀軟骨 (Cricoid) | — | 聲門 (Glottis) |
| 會厭形狀 | Ω型、長且軟 | — | 扁平、短且硬 |
💬嬰幼兒喉部較高且呈漏斗狀，臨床插管時需考量最狹窄處在環狀軟骨。
