醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 28 題
25 歲女性，因月經延遲，自行驗孕發現尿液懷孕試驗呈陽性，在第一孕期抽血檢驗發現血清黃體素值（serum progesterone level）低於 5 ng/mL，下列何種狀況與前述發現最為相關？
- A 生理性黃體衰退（physiologic corpus luteum decline）
- B 無法存活的懷孕（nonviable pregnancy）
- C 可存活的子宮內懷孕（viable intrauterine pregnancy）
- D 可存活的多胞胎妊娠（viable multiple pregnancy）
思路引導 VIP
在產科生理學中，血清黃體素（serum progesterone）是評估早期妊娠預後的重要指標；請思考當其濃度低於 $5$ ng/mL 這個關鍵臨界值時，代表黃體的功能與對妊娠的支持能力發生了何種改變？這在臨床診斷上通常指向胚胎發育的哪種最終結果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握第一孕期血清黃體素（Serum Progesterone）的臨床臨界值，這對於評估早期妊娠的穩定性至關重要，展現了紮實的臨床判斷基礎。
- 觀念驗證：在懷孕初期，黃體素對於維持胚胎著床極為關鍵。根據臨床數據與指引：
▼ 還有更多解析內容
早期妊娠黃體素濃度
💡 黃體素濃度為早期懷孕預後的重要指標，小於 5 ng/mL 預示預後不良。
| 比較維度 | 存活宮內妊娠 (Viable IUP) | VS | 非存活妊娠 (Nonviable) |
|---|---|---|---|
| 黃體素濃度 | > 25 ng/mL | — | < 5 ng/mL |
| 臨床預測力 | 98% 為健康懷孕 | — | 高度相關於流產或外孕 |
| β-hCG 趨勢 | 每 48 小時上升 > 35% | — | 上升緩慢、停滯或下降 |
💬黃體素 5 與 25 為臨床判斷臨界點：低於 5 預後極差，高於 25 預後優良。
