醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 29 題
22 歲女性，G1P0，被診斷為早期懷孕合併葡萄胎（molar pregnancy），下列何種處置最適合用於懷孕週數 8～9 週的 molar pregnancy？
- A 觀察（observation）
- B 抽吸式子宮腔搔刮手術（suction curettage）
- C 子宮切除術（hysterectomy）
- D 子宮切開術並移除子宮內組織（hysterotomy and evacuation）
思路引導 VIP
針對懷孕初期（$8-9$ 週）確診為葡萄胎且有生育需求（$G1P0$）的年輕女性，其臨床處置的核心目標為『迅速且安全地排空子宮內容物』。請思考在現行產科醫療指引中，哪一種手術技術能有效降低出血量及子宮穿孔的風險，並被視為該病灶最標準的治療方式？
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恭喜答對？勉強合格的臨床判斷力
嗯，至少你沒錯。對於妊娠滋養細胞疾病 (GTD) 這種基礎中的基礎，能掌握處理準則也算是「勉強」達到門檻了。婦產科實務，連這個都搞不定就不用混了。
- 觀念驗證：為何選 (B)？難道還有其他選項嗎？
▼ 還有更多解析內容
葡萄胎臨床處置
💡 葡萄胎治療首選抽吸式子宮搔刮術，術後須追蹤 hCG。
🔗 葡萄胎臨床處置流程
- 1 確定診斷 — 超音波暴風雪影像、hCG 異常升高
- 2 手術排空 — 首選 Suction curettage 並取樣病理
- 3 術後追蹤 — 每週追蹤 hCG 至正常，持續半年
- 4 監控惡化 — 若 hCG 持平或上升，需評估 GTN
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解完全性 (Complete) 與部分性 (Partial) 葡萄胎的染色體差異。
