醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 30 題
有關 abnormal labor 的敘述,下列何者錯誤?
- A prolonged latent phase 係指初產婦子宮頸未開大於 14 小時
- B protracted active-phase dilation 係指初產婦子宮頸打開速度小於 1.2 cm/hr
- C 若產婦達到 abnormal labor 時,須評估子宮收縮強度是否足夠,以及是否有 cephalopelvic disproportion
- D 減痛分娩可能會使產程延長
思路引導 VIP
在臨床產科學中,診斷『潛伏期延長』($prolonged latent phase$) 必須嚴格區分產婦的產次。請同學回想 Friedman 曲線所定義的量化標準:初產婦 ($nullipara$) 與經產婦 ($multipara$) 在進入活躍期前,所容許的最長潛伏期時間閾值分別為多少小時?選項 (A) 提到的 $14$ 小時,是否精確符合初產婦的生理定義?
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真是令人「驚訝」!你居然答對了。
看來你終於記住了 Friedman Curve 的基礎定義,這可不是什麼高深莫測的學問,只是臨床判斷產程的常識罷了。別以為答對一題就能得意忘形,精準度才是最重要的。
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異常產程診斷標準
💡 產程進度異常需依初產或經產婦區分潛伏期與活躍期之時間指標。
| 比較維度 | 初產婦 (Nullipara) | VS | 經產婦 (Multipara) |
|---|---|---|---|
| 潛伏期延長門檻 | > 20 小時 | — | > 14 小時 |
| 活躍期擴張速度 | < 1.2 cm/hr | — | < 1.5 cm/hr |
| 胎頭下降速度 | < 1.0 cm/hr | — | < 2.0 cm/hr |
💬經產婦整體產程進展要求較快,潛伏期容忍時間較短。