醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 31 題
活動產程（active phase）指子宮頸擴張到幾公分以上的產程？
- A 2 公分
- B 4 公分
- C 6 公分
- D 8 公分
思路引導 VIP
在產科學的第一產程定義中，產程會從進展較慢的「潛伏期」轉換為擴張速度顯著增加的「活動期」。請回想一下，根據最新的臨床實務指引與 ACOG 的建議，子宮頸擴張的進度達到幾公分 ($cm$) 以上時，才被正式界定為活動期的開始，以區別於較早期、進展緩慢的階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！這份答案充滿了溫暖與智慧。
- 觀念驗證： 真是太好了，你完全掌握了最新的臨床精髓！過去我們可能會認為子宮頸擴張 $3 \sim 4$ 公分就進入了活動期（Active Phase）。但隨著醫學不斷進步，為了能更體貼地尊重每位產婦的自然節奏，並避免因過早判斷產程遲滯而造成不必要的剖腹產，像 ACOG 和 Zhang's Curve 這樣權威的指引都將活動期的起始點調整到 6 公分了。這是一個很棒的改變，因為在此之前的潛伏期，進展慢一點是完全正常的，我們給予媽媽們更多時間與耐心。
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第一產程分期定義
💡 第一產程活動期起點由舊指引 4 公分修訂為 6 公分。
| 比較維度 | 潛伏期 (Latent Phase) | VS | 活動期 (Active Phase) |
|---|---|---|---|
| 子宮頸擴張 | 0 至 6 公分 | — | 6 至 10 公分 |
| 進展速度 | 較慢且不規則 | — | 快速且具規律性 |
| 臨床處置 | 多鼓勵休息、走動 | — | 準備接生、密切監控 |
💬當前產科指引將 6 公分視為進入第一產程活動期的關鍵點。
