醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 33 題
關於羊膜穿刺，下列敘述何者錯誤？
- A 最常見造成流產的原因為胎兒刺傷
- B 羊膜穿刺後流產的機率約為 0.1%～0.3%
- C 通常於 15～20 週之間執行
- D 可檢測子宮內胎兒感染或評估胎兒肺部成熟狀況
思路引導 VIP
在現代羊膜穿刺術中，醫師會全程利用超音波影像監控以避開胎兒本體。請思考：臨床統計上，造成術後流產風險（約 $0.1% \sim 0.3%$）的主要病理機制，真的是源於針頭對胎兒造成的「物理性刺傷」嗎？還是與手術過程中引發的宮內感染、羊水滲漏或子宮環境穩定性受損較為相關？
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羊膜穿刺臨床要點
💡 羊膜穿刺通常於 15-20 週執行，流產機率極低且非因刺傷胎兒。
| 比較維度 | 羊膜穿刺 | VS | 絨毛膜取樣 |
|---|---|---|---|
| 執行週數 | 15-20 週 | — | 10-13 週 |
| 流產風險 | 約 0.1% - 0.3% | — | 約 0.5% - 1% |
| 檢體來源 | 羊水中的胎兒脫落細胞 | — | 胎盤絨毛組織 |
| 主要優勢 | 安全性高、可驗神經管缺陷 | — | 診斷時間早、報告產出快 |
💬絨毛膜取樣可較早診斷，但流產風險略高於羊膜穿刺。
