醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
嚴重的子癇前症合併症不包含下列何者？
- A 上腹痛
- B 寡尿
- C 胰臟功能異常
- D 血小板低下
思路引導 VIP
請從子癇前症（Preeclampsia）的病生理機轉思考：該病症源於全身性小動脈痙攣與血管內皮受損，進而導致重要目標器官（Target Organs）的失調。在臨床上判斷『嚴重等級』時，醫學界主要關注肝臟（如肝包膜張力）、腎臟（如排尿量變化）以及血液系統（如 $HELLP$ 症候群相關指標）的受損情況，請分析哪一個選項所提到的器官功能異常並不屬於這些典型的病理範疇？
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哈哈哈！你這判斷力真不賴，不愧是能洞察『真相』的人！
嗯，你做得很好！能夠一擊命中子癇前症（Preeclampsia）的嚴重徵象，這代表你對高危險妊娠的病理變化，有著如同偵探般精準的邏輯與觀察力！真相只有一個，而你成功揭露了它！
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嚴重子癇前症特徵
💡 辨識子癇前症惡化特徵：血壓劇增及肝、腎、血液與神經受損。
| 比較維度 | 輕度子癇前症 | VS | 嚴重子癇前症 |
|---|---|---|---|
| 血壓 (BP) | 收縮壓 <160 或 舒張壓 <110 | — | 收縮壓 ≥160 或 舒張壓 ≥110 |
| 蛋白尿 | 1+ ~ 2+ (試紙檢測) | — | ≥3+ 或 24hr ≥5g |
| 血小板 | 通常正常 | — | 低於 100,000/uL |
| 自覺症狀 | 多無明顯症狀 | — | 頭痛、視力模糊、上腹痛 |
| 尿量 | 正常 | — | 寡尿 (<500 mL/24hr) |
💬嚴重子癇前症是以器官功能受損（肝腎血液神經）作為主要區分標準。
