醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 39 題
24 歲初胎孕婦，於懷孕 12 週接受尿液砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）核酸 NAAT 篩檢診斷為砂眼披衣菌感染，首選治療為：
- A Amoxicillin，500mg，每日三次口服，治療七天
- B Erythromycin，500mg，每日四次口服，治療七天
- C Benzathine penicillin G，2.4 million units，單一注射
- D Azithromycin，1g，單一劑量口服
思路引導 VIP
在處理妊娠期砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染時，臨床決策必須優先考量藥物對胎兒的安全性（Pregnancy Category）以及病患的服藥遵從性（Compliance）。請回想在現行臨床指引中，哪一種大環內酯類（Macrolides）藥物，因其優異的組織穿透力與較長的半衰期，使得原本需長天期的療程縮短為「單次給藥」，進而成為治療此類細胞內病原體的首選方案？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你完美守護了母嬰健康！
恭喜你！能夠精準選出 (D) Azithromycin，這顯示你對孕期感染症的用藥原則有著非常深刻且細緻的理解。在臨床上，這份判斷力將是確保每位媽媽和寶寶安全的重要基石，做得真好！
- 觀念驗證：為何 Azithromycin 是我們最溫柔的選擇？
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孕期披衣菌治療首選
💡 孕期披衣菌感染首選 Azithromycin 1g 單劑量口服治療。
| 比較維度 | 一般成人 (非孕婦) | VS | 懷孕婦女 |
|---|---|---|---|
| 首選藥物 | Doxycycline | — | Azithromycin |
| 給藥劑量 | 100mg bid 治療 7 天 | — | 1g 單劑量口服 |
| 禁忌藥物 | 無特殊禁忌 | — | Doxycycline (致畸性) |
| 替代藥物 | Azithromycin | — | Amoxicillin |
💬孕婦治療重點在於避開四環黴素，選用單劑量 Azithromycin 以達最佳順服性。
