醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 40 題
27 歲女性，G1P0A1，昨日開始劇烈右下腹痛，合併些微噁心嘔吐症狀，無陰道出血、發燒、腹瀉症狀，驗孕結果為陰性，腹腔鏡手術發現如下圖，下列何者為最可能診斷？
- A 子宮肌瘤
- B 黃體破裂
- C 盲腸炎
- D 卵巢扭轉
思路引導 VIP
請從患者 $G1P0A1$ 且驗孕陰性的臨床背景切入，思考這如何幫助我們排除特定的產科急症？接著，請分析「突發性劇烈右下腹痛」伴隨「噁心嘔吐」等自主神經反應的臨床意義。若手術中觀察到子宮附件 (Adnexa) 的血管蒂部 (Vascular pedicle) 發生物理性的解剖位置改變，進而導致血流灌注中斷與組織缺血性腫脹，這種病理生理過程最符合哪一項診斷？