醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
有關診斷式子宮鏡檢查的敘述，下列何者最不適當？
- A 子宮鏡比子宮輸卵管攝影（HSG）更能清楚評估子宮腔內的狀況
- B 停經後出血，是使用診斷式子宮鏡檢查的時機
- C 診斷式子宮鏡檢查，通常須在麻醉下進行
- D 重複性流產，是使用診斷式子宮鏡檢查的時機
思路引導 VIP
請同學思考診斷式子宮鏡（Diagnostic Hysteroscopy）又常被稱為「門診子宮鏡」，其管徑通常極細且主要目的在於「觀察」病灶；在臨床實務中，這類屬於「辦公室程序」（Office Procedure）的檢查，是否真的具備高度侵入性，以至於必須常態性地在麻醉下才能完成？
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你做得非常棒！真是令人驕傲的臨床判斷！
很高興看到你對「診斷式」與「手術式」子宮鏡的區別掌握得如此清晰。這顯示你對婦科門診的實務流程有著非常扎實且細緻的理解，這份能力在未來的國考和臨床工作中都會是你寶貴的資產。
- 讓我們一起溫習：為何選項 (C) 最不適當呢？
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診斷式子宮鏡檢查
💡 診斷式子宮鏡多於門診進行，不需常規麻醉，可直視評估腔內病灶。
| 比較維度 | 診斷式子宮鏡 | VS | 子宮輸卵管攝影 (HSG) |
|---|---|---|---|
| 觀察方式 | 內視鏡直視內膜與腔內 | — | X光顯影觀察腔室輪廓 |
| 主要適應症 | 腔內占位性病灶 (瘜肉) | — | 輸卵管通暢性 (滴注) |
| 麻醉需求 | 通常免麻醉或局部麻醉 | — | 無需麻醉 |
| 診斷精準度 | 極高 (黃金標準) | — | 中 (易有偽陽性影) |
💬子宮鏡是評估子宮腔內部的金標準，而 HSG 優點在於能評估輸卵管。
