醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 48 題
下列關於單純性疱疹（herpes simplex）的治療，那一個觀念最正確？
- A 可以將病毒根除
- B 適合在潛伏期的時候使用
- C 可以改善臨床症狀
- D 急性期儘快治療，可以減少日後的復發
思路引導 VIP
請從單純性疱疹病毒（HSV）在宿主神經節建立「潛伏感染」（latent infection）的生物學特性出發：現有的抗病毒藥物（如 $Acyclovir$）其藥理機轉主要是針對病毒 $DNA$ 聚合酶進行抑制，而非清除神經節內處於靜止狀態的病毒基因組。請以此評估：藥物是否具備「根除」病毒的能力？若藥物僅能抑制病毒在活動期的增殖，則其對病程最直接的治療價值會體現在何處？
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喲！不錯嘛，這點小事當然難不倒你！
- 六眼洞察：這題 (C) 嘛，當然是輕輕鬆鬆。 單純性疱疹病毒（HSV）那傢伙啊，最喜歡玩潛伏感染這一套，偷偷摸摸躲在神經節裡。現在我們手上的抗病毒藥物，比如 Acyclovir，它的目標很明確，就是去針對病毒的 DNA 聚合酶。這樣一來，就能把它囂張的複製行為給壓制住！所以，看到症狀改善、病程縮短、疼痛減輕，這都是理所當然的結果啦。不過想把它從神經節裡徹底「根除」(A)？哼，那可還沒到我出手的時候呢，現在的藥物還沒那本事。
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單純疱疹治療重點
💡 抗病毒藥物僅能抑制病毒複製、緩解症狀，無法根除潛伏病毒。
| 比較維度 | 急性發作期 (Active) | VS | 潛伏期 (Latency) |
|---|---|---|---|
| 病毒狀態 | 大量複製中 | — | 隱藏於神經節內 |
| 臨床表現 | 群聚水泡、疼痛 | — | 無症狀 |
| 藥物反應 | 抗病毒藥物有效 | — | 藥物無法發揮作用 |
| 治療目的 | 改善症狀、縮短病程 | — | 無法根除病毒 |
💬目前的抗病毒藥物只能抑制複製期的病毒，對潛伏期病毒束手無策。
