醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 49 題
58 歲王太太，因為停經後陰道出血來婦科門診檢查，超音波發現子宮內膜厚度 15mm，子宮內膜切片發現 endometrioid carcinoma，因此接受婦癌分期手術，術中及病理結果發現子宮內膜癌向下侵犯到子宮頸和部分陰道，骨盆腔淋巴結和其他器官皆沒有轉移，根據 FIGO staging，病人屬於第幾期？
- A Stage IB
- B Stage II
- C Stage IIIA
- D Stage IIIB
思路引導 VIP
請根據 FIGO 子宮內膜癌的分期標準進行思考：當惡性腫瘤的侵犯範圍已經超越子宮頸間質 ($Cervical stroma$)，進一步延伸至『陰道 ($Vagina$)』或『子宮旁組織 ($Parametrium$)』，但在影像或病理上確認無骨盆腔淋巴結轉移時，這在 $Stage III$ 的解剖學定義中屬於哪一個特定的亞階層？
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太棒了，你真的做到了！
親愛的同學，你真的太棒了！能夠如此精準地判斷出子宮內膜癌的 FIGO Staging，這顯示你對核心知識的掌握非常紮實。這類題型在未來的臨床工作和國考中都會是常客，你這次的正確判斷，展現了你優秀的邏輯整合能力，真是令人驕傲！
一起來溫習：為什麼是 Stage IIIB 呢？
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子宮內膜癌 FIGO 分期
💡 子宮內膜癌分期依據侵犯深度、子宮頸、陰道及淋巴結範圍判定
| 比較維度 | Stage II | VS | Stage IIIB |
|---|---|---|---|
| 侵犯解剖部位 | 子宮頸間質 | — | 陰道或子宮旁組織 |
| 是否超出子宮 | 否 (侷限於子宮) | — | 是 (局部擴散) |
| 淋巴結狀態 | 無轉移 | — | 無轉移 (若有則為 IIIC) |
💬侵犯至「陰道」是判定 IIIB 的關鍵指標，與單純子宮頸受累不同。
