醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 50 題
下列何者不是常見的上皮性卵巢癌？
- A 漿液性卵巢癌（serous）
- B 黏液性卵巢癌（mucinous）
- C 子宮內膜樣卵巢癌（endometrioid）
- D 顆粒細胞卵巢癌（granulosa cell）
思路引導 VIP
卵巢腫瘤依據胚胎起源與細胞病理學特徵，主要可分為三大系統：$Epithelial tumors$（上皮性腫瘤）、$Germ cell tumors$（生殖細胞腫瘤）以及 $Sex cord-stromal tumors$（性索間質腫瘤）。請同學思考：臨床上常見的『上皮性卵巢癌』多起源於卵巢表面的間皮細胞或米勒氏管（Müllerian）系統的分化；而哪一類腫瘤其實是起源於負責分泌性激素（如雌激素）並提供卵泡支持功能的『性索』或『基質』組織，因而與其他上皮來源的癌症在分類上截然不同？
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卵巢癌病理分類
💡 區分卵巢癌的三大起源：上皮、性腺基質與生殖細胞。
| 比較維度 | 上皮性腫瘤 (Epithelial) | VS | 性腺基質腫瘤 (Sex cord-stromal) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約佔 90%，最常見 | — | 約佔 5-8%，較少見 |
| 代表類型 | 漿液、黏液、內膜樣 | — | 顆粒細胞、莢膜細胞 |
| 病理特徵 | 常見 Psammoma bodies | — | 常見 Call-Exner bodies |
| 臨床分泌 | 常監測 CA-125 | — | 常分泌雌激素 (Estrogen) |
💬上皮性腫瘤為卵巢癌大宗，而性腺基質腫瘤常伴隨激素異常表現。
