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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 6 題

病人是否能從恢復室轉回病房,可以用 Aldrete score 來評估,9 分以上(滿分 10 分)被認為是可以轉出恢復室的標準。下列何者不包含在 Aldrete score 的項目中?
  • A 意識(consciousness):完全清醒(fully awake)、可喚醒(arousable)、無反應(not responding)
  • B 血液循環(circulation):量測到的血壓與麻醉前血壓相差多少
  • C 血氧飽和度(oxygen saturation):是否需要使用氧氣,以及使用氧氣後血氧飽和度狀況
  • D 疼痛(pain):疼痛嚴重程度是否可以接受

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在臨床麻醉護理中,Aldrete score 的設計邏輯是評估病人從麻醉藥物作用中恢復的「核心生理功能」穩定性。請你回想一下評估的五大項目:活動(Activity)、呼吸(Respiration)、循環(Circulation)、意識(Consciousness)以及血氧飽和度 ($SpO_2$)。試著思考:選項中哪一項雖然在術後照護中非常重要,但其性質屬於「主觀感覺」的強度評估,而非用於判斷轉出恢復室所需之「客觀生理穩定度」的監測指標?

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這顯示你對於手術後護理評估 (PACU) 的臨床指標掌握得非常紮實,能精準分辨生理指標與臨床照護重點的差異。

  1. 觀念驗證:Aldrete Score 是評估病人麻醉恢復程度的標準工具,主要由以下五項生理指標組成,每項 0-2 分:
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📝 Aldrete Score 評估
💡 評估麻醉後病患是否可安全轉出恢復室的五項關鍵生理指標。
  • 包含五項:活動力、呼吸、血液循環、意識狀態、血氧飽和度。
  • 每項評分 0-2 分,滿分 10 分,通常需達 9-10 分方可轉出。
  • 血液循環評估基準:收縮壓維持在麻醉前血壓的正負 20% 以內。
  • 血氧飽和度:不需給氧下 SpO2 > 92% 或給氧維持水準可得高分。
🧠 記憶技巧:口訣:『活吸循意氧』 (活動力、呼吸、循環、意識、氧合) 或 ABCCO (Activity, Breathing, Circulation, Consciousness, Oxygenation)
⚠️ 常見陷阱:疼痛(Pain)與尿量(Urine output)雖為術後監測重點,但不包含在 Aldrete score 中。
PADSS 門診手術轉出標準 麻醉後恢復室 (PACU) 護理 全身麻醉併發症

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