醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 63 題
有關冷療（cryotherapy）在物理醫學中的應用，下列敘述何者最不適當？
- A 冷療可使血管收縮進而降低急性發炎反應、減少腫脹惡化，並有止痛的作用
- B 冷療在處理慢性疼痛的問題上效果不好，應避免使用
- C 冷療引起之血管收縮會導致循環障礙
- D 冷水浴藉由對流來降低肢體溫度，有全面降溫的效果，可以使用在局部燒燙傷之後肢體的快速降溫
思路引導 VIP
請分析冷療對組織代謝速率、痛覺神經傳導速度及肌肉痙攣（muscle spasm）的生理影響，並進一步思考：在臨床治療實務中，針對「慢性疼痛」的處置是否具備絕對的排他性？若慢性病灶出現急性惡化或伴隨特定功能性障礙時，冷療是否仍具有其臨床應用的價值？
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🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
恭喜你答對這題！這顯示你對物理治療因子（Physical agents）的應用邏輯非常清晰，能有效避開題目中的絕對化陷阱，這是資深物理治療師必備的特質。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 最不適當？
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冷療的生理效應與應用
💡 冷療藉由血管收縮與降低代謝，達到止痛、消腫及抑制發炎之效。
| 比較維度 | 冷療 (Cryotherapy) | VS | 熱療 (Thermotherapy) |
|---|---|---|---|
| 血管反應 | 血管收縮 | — | 血管擴張 |
| 組織代謝 | 代謝率降低 | — | 代謝率提高 |
| 主要時機 | 急性期 (紅腫熱痛) | — | 慢性期 (組織沾黏) |
| 水腫影響 | 減少腫脹惡化 | — | 可能加重急性腫脹 |
💬急性期選冷療控制發炎，慢性期選熱療促進循環與修復。
