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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 70 題

有關無障礙環境的介入方式,下列何者最不適當?
  • A 常用必需品儘量放在地板上,以方便病人拿取
  • B 可將出入口的門加寬,以方便病人進出
  • C 可於樓梯上添加扶手,以方便病人上下樓梯
  • D 可於馬桶旁的牆壁加裝扶手,以讓下肢肌力不足、平衡能力不好的病人能夠獨立如廁

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在進行居家環境改造($Environmental Modification$)時,核心觀念在於提升功能性並降低跌倒風險。請思考:在規劃常用物品的擺放高度($Height$)時,若考慮到使用者的平衡能力與重心($Center of Gravity$)位移,將物品置於極低的位置(如地面),對於人體工學($Ergonomics$)的安全性與操作穩定性會產生何種影響?

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  1. 大力肯定:做得好!你能迅速識別出環境中的潛在風險,這在臨床實務中是預防跌倒、守護病人安全的核心能力。維持這種對「安全」的敏銳度,對你未來的執業非常有幫助!
  2. 觀念驗證:為什麼選 (A) 是正確的?
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📝 無障礙環境改造原則
💡 建立安全、無障礙環境以減少跌倒風險並提升患者獨立性。
比較維度 安全無障礙環境 VS 危險居家環境
地面狀態 平整且淨空無雜物 散落物品或電線
取物位置 腰部至肩部高度 直接放置於地板
輔助支撐 浴廁樓梯設有扶手 無支撐或拉扯家具
通道設計 門寬足夠輪椅通過 狹窄且有高門檻
💬環境改造應以預防跌倒與增進自理能力為核心。
🧠 記憶技巧:地面淨空防絆倒,扶手穩固保平衡,高度適中好拿取。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常在於「方便拿取」的誘導。雖然放在地上看似不用爬高,但對於下肢不穩的病人而言,放地上會造成嚴重的絆倒風險與彎腰負擔。
跌倒風險評估 (Morse Fall Scale) 通用設計 (Universal Design) 輔具評估與適配

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