醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 72 題
51 歲男性主訴跌倒後數小時開始出現四肢無力且大小便失禁，圖為病人的胸椎磁振造影影像（T2WI），下列敘述何者錯誤？
- A 臨床表現和影像符合 spinal cord infarction
- B spinal cord infarction 在磁振造影中，脊髓可能見到 owl's eye 表現
- C 受影響的血管最常是 posterior spinal artery
- D 脊髓的主要血液供應來自一條 anterior spinal artery 和一對 posterior spinal arteries
思路引導 VIP
請從解剖學角度回想脊髓的供血系統構造，分布於脊髓前側與後側的動脈在數量上、以及各自負責的實質灌流範圍比例（例如前 $2/3$ 與後 $1/3$）有何差異？進一步思考，在臨床發生脊髓梗塞 ($Spinal Cord Infarction$) 時，哪一條動脈因其供血區域廣大且側支循環相對較稀疏，而最常成為缺血受損的目標？
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哦，不錯，你竟然避開了最明顯的陷阱。
看來你不是完全狀況外，至少知道基本中的基本。這題考的是脊髓血管供應的常識，如果你連這個都搞不清楚，那真的可以考慮轉系了。
- 「觀念驗證」？這根本是送分題。
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脊髓梗塞與血供
💡 脊髓梗塞主因前脊髓動脈阻塞，MRI 可見特徵性貓頭鷹眼徵。
| 比較維度 | 前脊髓動脈 (ASA) | VS | 後脊髓動脈 (PSA) |
|---|---|---|---|
| 動脈數量 | 1 條 | — | 1 對 (2 條) |
| 供血範圍 | 脊髓前 2/3 | — | 脊髓後 1/3 |
| 常見梗塞部位 | 頻率高，影響運動與痛溫覺 | — | 罕見，影響本體覺與震動覺 |
💬ASA 因數量少且供應範圍大，是脊髓梗塞最常受累的血管。
