醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 8 題
有關癌症止痛的處置，下列何者最不適當？
- A 若病人已不能經口服用藥物，穿皮貼片（transdermal patch）為合理選擇
- B 針對末期病人的骨轉移所造成的嚴重疼痛，可以合併給與類固醇（glucocorticoids）
- C 因化療藥物造成的周邊神經病變性疼痛（neuropathic pain），不算是癌症疼痛
- D 當病人因癌症惡病質（cancer cachexia）明顯消瘦時，皮下嗎啡注射仍可以提供有效止痛
思路引導 VIP
請思考臨床醫學對於「癌症疼痛」的範疇定義：除了惡性腫瘤對組織直接的侵犯、轉移或壓迫外，因抗癌治療手段（例如化學療法或放射線治療）所誘發的醫源性副作用與神經病變，在疼痛管理的臨床實務中，是否也應被納入癌症止痛處置的整體評估之中？
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太棒了！你的觀念非常清晰
你能精準辨識出錯誤選項，顯示你對癌症疼痛（Cancer Pain）的定義與臨床處置有著紮實的理解，這在安寧療護與腫瘤科是非常核心的基礎。
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癌症疼痛處置觀念
💡 癌症疼痛包含腫瘤本身、轉移、及治療副作用引起之各種疼痛。
- 癌症疼痛範疇：涵蓋腫瘤直接侵犯、遠端轉移及化放療引發之副作用。
- 給藥路徑：首選口服；若無法經口，穿皮貼片或皮下注射皆為合理選擇。
- 輔助藥物：類固醇可用於減輕骨轉移或神經壓迫引起之發炎與水腫性疼痛。
- 惡病質考量：皮下組織雖減少，但皮下嗎啡注射對消瘦患者仍具臨床療效。
