醫療類申論題
114年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
陳先生今年19歲，體重90公斤，身高165公分，近期因左腳大拇趾紅腫劇痛就醫，經確診為gout。請說明gout的病理生理學及治療飲食原則。（10分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題考查痛風(gout)的成因（尿酸產生過多或排泄減少致結晶沉積）及急性與慢性期的飲食調整原則（包含熱量控制、限制高普林、補充足夠水分、避免酒精及果糖等）。
痛風病理與飲食防治
💡 高尿酸血症致晶體沉積發炎，飲食重在控普林、限酒與適度減重。
🔗 痛風發炎因果鏈
- 1 普林代謝異常 — 尿酸生成過多或排泄減少，形成高尿酸血症
- 2 結晶沉積 — 尿酸鈉鹽 (MSU) 結晶沉積於關節或軟組織
- 3 免疫反應 — 白血球吞噬結晶，釋放細胞激素引發發炎
- 4 急性發作 — 受累關節出現紅、腫、熱、痛等劇烈症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期控制目標為血尿酸值低於 6.0 mg/dL，以溶解痛風石。
