醫療類申論題
114年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
張先生為末期肝臟疾病患者，近日出現精神混亂、意識不清、精神運動功能減低，之後開始嗜睡而陷入肝昏迷（hepatic coma），又稱肝性腦病變（hepatic encephalopathy），被診斷為第二級的肝性腦病變。請試述張先生的飲食照護原則。（10分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題考查肝性腦病變患者的營養照護，關鍵在於蛋白質的給予方式（攝取量及種類，如增加植物性蛋白質及BCAA）、提供足夠熱量以防肌肉分解，以及預防便秘以減少腸道產氨。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
【重點】考查末期肝病併發肝性腦病變(Hepatic Encephalopathy)患者之飲食照護與蛋白質管理原則。 【解析】 一、熱量攝取
▼ 還有更多解析內容
肝性腦病變飲食照護
💡 提供足量熱量與優質蛋白，配合腸道管理以減少血氨生成並維持營養。
🔗 肝性腦病變的營養介入機轉
- 1 充足熱量供應 — 防止組織蛋白質分解，減少內源性氨產生。
- 2 蛋白質來源優化 — 植物性蛋白增加纖維，並提升 BCAA 比例競爭通過 BBB。
- 3 腸道酸化與排便 — Lactulose 配合纖維，將 NH3 轉為 NH4+ 並加速排除。
- 4 神經症狀改善 — 降低循環血氨濃度，緩解精神混亂與昏迷症狀。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：評估患者是否具備肌少症 (Sarcopenia) 風險，調整氮平衡。
