醫療類申論題
114年
[營養師] 膳食療養學
第 四 題
55歲林先生，白領階級的上班族，身高175公分，體重85公斤，有心血管疾病的家族史，每天抽一包菸，下班後經常需喝酒應酬，唯一運動是偶爾陪客戶打高爾夫球。最近健康檢查報告指出其收縮壓及舒張壓為160/95 mmHg，總膽固醇濃度為280 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）濃度為180 mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）濃度為50 mg/dL，目前沒有服用任何藥物。請根據林先生的狀況，給予他適當的生活型態及飲食內容建議。（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題考查高血脂、高血壓及肥胖等具心血管疾病高風險個案的營養照護與生活型態改變（TLC）。需結合得舒飲食(DASH)原則、改善血脂的飲食介入、戒菸限酒、增加運動及減重規劃。
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AI 詳解
AI 專屬家教
【重點】考查針對高血壓、高血脂症、肥胖及不良生活習慣（抽菸、過量飲酒）之患者的心血管疾病預防與飲食介入衛教。 【解析】 一、個案狀況評估
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心血管風險評估與介入
💡 整合TLC與DASH飲食，從體重、血脂、血壓全方位降低心血管風險。
- 飲食介入：採用DASH與TLC模式，限制鈉(<2400mg)與飽和脂肪(<7%)。
- 生活型態：戒菸、限酒(男<2當量)及每週150分鐘中強度有氧運動。
- 體重管理：初期目標減輕7-10%體重，以每週0.5公斤穩定下降。
- 答題架構：應包含個案風險評估、飲食建議、生活建議與醫療追蹤四大層次。
