醫療類申論題
114年
[公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論
第 三 題
急性感染腹瀉（acute infectious diarrhea）包括那些病原？急性感染腹瀉其發炎性（inflammatory）與非發炎性（non-inflammatory）病理機轉為何？（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到這題，考生應立即在腦海中建立『二分法』的框架：將急性感染性腹瀉區分為『非發炎性（分泌性/水瀉）』與『發炎性（侵入性/血便）』兩大類。接著，依據這兩大分類，分別列舉常見的細菌、病毒及寄生蟲病原體；最後，針對機轉，非發炎性要強調『腸毒素（Enterotoxin）對 cAMP/cGMP 及離子通道（如 CFTR）的干擾』，發炎性則要著重於『病原體侵犯或細胞毒素（Cytotoxin）造成的黏膜破壞與中性白血球浸潤』。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
【重點】考查急性感染性腹瀉之病原體分類，以及非發炎性（水瀉）與發炎性（痢疾）腹瀉的病理生理機轉差異。 【解析】 一、 急性感染腹瀉之常見病原分類
▼ 還有更多解析內容
急性感染性腹瀉
💡 依病原侵襲方式區分為分泌性（非發炎）與侵襲性（發炎）腹瀉。
| 比較維度 | 非發炎性 (Non-inflammatory) | VS | 發炎性 (Inflammatory) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 主要位於小腸 | — | 主要位於大腸或遠端迴腸 |
| 病理機轉 | 腸毒素導致分泌亢進 | — | 黏膜侵入或細胞毒素破壞 |
| 糞便特徵 | 大量水瀉，無血與膿 | — | 量少次多，含血絲、黏液 |
| 發炎細胞 | 糞便中無白血球 | — | 糞便中含大量白血球 |
| 代表病原 | 霍亂、ETEC、輪狀病毒 | — | 志賀氏菌、沙門氏菌、EHEC |
💬非發炎性屬功能性離子失衡，發炎性屬器質性黏膜損傷。
