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醫療類申論題 114年 [公職護理師] 公共衛生政策

第 一 題

傳統的公共衛生常使用三段五級之預防策略,近年來許多學者建議可以有一個更前端的策略,即為第 0 級之預防策略。請列出新的公共衛生預防策略(請完整列出幾段幾級及對應之公共衛生策略概念),並以「長者衰弱預防」為例,對應上述新的公共衛生六級預防策略,依序說明。(25 分)
📝 此題為申論題

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面對此題,應先點出傳統「三段五級」加上「第0級(原始預防)」後形成「四段六級」的新架構,核心概念為介入「健康社會決定因素(SDOH)」。應用於長者衰弱時,務必結合臺灣現行公衛政策(如:高齡友善城市、國健署 ICOPE 評估、長照 2.0 復能服務),以展現法規與實務熟悉度。

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【破題】 傳統公共衛生依據 Leavell 與 Clark 提出之「三段五級」預防,著重於疾病發生前後的防堵與復健。隨著對「健康社會決定因素(SDOH)」的重視,現代公衛引入了「原始預防(Primordial Prevention)」作為第 0 級,形成「四段六級」的預防架構,強調從政策與環境等更上游的根源著手,落實「健康融入所有政策(HiAP)」。 【論述】

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