醫療類申論題
114年
[公職護理師] 行政法、衛生行政及其相關法規
第 一 題
📖 題組：
臺灣在 1993 年成為高齡化社會，2018 年轉為高齡社會，2025 年邁入超高齡社會，近十多年臺灣民眾的健康狀況已有顯著進步，112 年國人平均餘命為 80.2 歲，其中男性 76.9 歲、女性 83.7 歲，但是縣市間仍明顯存在差異。（每小題 10 分，共 20 分）
臺灣在 1993 年成為高齡化社會，2018 年轉為高齡社會，2025 年邁入超高齡社會，近十多年臺灣民眾的健康狀況已有顯著進步，112 年國人平均餘命為 80.2 歲，其中男性 76.9 歲、女性 83.7 歲，但是縣市間仍明顯存在差異。（每小題 10 分，共 20 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請說明「平均餘命」的定義與「健康平均餘命」的概念。
思路引導 VIP
看到此題應立刻聯想到公共衛生的核心健康指標。先分別給出「平均餘命」（強調生存長度）與「健康平均餘命」（強調生存品質）的標準定義，接著務必論述兩者之間的「落差（不健康存活年數）」對於高齡化社會（如長照政策、醫療資源配置）的衛生行政政策意涵，以此展現對公衛實務的深度理解以獲取高分。
小題 (二)
臺灣的健康差距持續存在，請說明消除健康不平等之行動建議。
思路引導 VIP
考生看到此題應先聯想到「健康社會決定因素（SDOH）」與「健康融入所有政策（HiAP）」的核心概念。解題時需從宏觀的跨部會政策、中觀的城鄉資源分配，到微觀的弱勢群體照護與大數據監測，層次分明地提出具體且具可行性的行動建議。
平均餘命與健康不平等
💡 釐清餘命定義，從社會決定因素著手解決健康不平等。
| 比較維度 | 平均餘命 (LE) | VS | 健康平均餘命 (HALE) |
|---|---|---|---|
| 定義核心 | 預期存活總年數 | — | 預期處於健康狀態年數 |
| 扣除項目 | 不扣除任何狀態 | — | 扣除失能、疾病與受傷年數 |
| 政策目標 | 追求生命長度 | — | 追求生命品質，縮短失能期 |
💬兩者差距即為「不健康餘命」，政策目標在於縮減此差距。
