醫療類申論題
114年
[公職獸醫師] 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學
第 三 題
近期我國遭遇非洲豬瘟病毒的入侵，除造成豬場的豬隻死亡外，並對我國養豬產業以及社會民生造成重大衝擊。非洲豬瘟病毒極為複雜，除多種基因型外，在豬隻的臨床病程也因病毒毒力強弱有很大差別。請問在豬場剖檢處理死亡豬隻時，那些因子會讓你有所警覺可能是非洲豬瘟病毒的入侵；這包含那些非洲豬瘟病豬的肉眼病變？（15 分）以及那些罹病豬場疫情資訊，有助於判斷其可能為非洲豬瘟病毒的入侵？（5 分）而這些肉眼病變需與那些豬隻傳染性疾病做區分？（10 分）在處理疑似非洲豬瘟發病豬場時，那些病豬的組織樣材適合後送檢驗機關，以進一步確診非洲豬瘟病毒的感染？（5 分）並請敘述非洲豬瘟的致病機制為何？（5 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到這題，首先要將非洲豬瘟（ASF）的特性拆解為流行病學、病理學、臨床鑑別診斷與行政送驗程序。解題時請依序寫出豬場疫情特徵（高傳死率/廚餘史）、典型肉眼病變（脾臟腫大/淋巴結出血）、類症鑑別（典型豬瘟為首）、採樣部位（網狀內皮系統為主）及致病機轉（巨噬細胞破壞與細胞激素風暴）。
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AI 詳解
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【重點】考查非洲豬瘟（ASF）之臨床流行病學特徵、肉眼病變、類症鑑別、檢體採集原則與致病機轉。 【解析】 一、 有助於判斷之罹病豬場疫情資訊（5 分）
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非洲豬瘟診斷精要
💡 ASF 為高致死性出血熱，以侵害巨噬細胞引發細胞激素風暴為核心機制。
🔗 非洲豬瘟致病機轉流程
- 1 病毒入侵 — 主要侵犯單核球及巨噬細胞系統
- 2 病毒複製與凋亡 — 病毒於巨噬細胞大量複製並引發細胞凋亡
- 3 細胞激素風暴 — 釋放大量促發炎細胞激素 (Cytokine Storm)
- 4 血管損傷 — 血管內皮受損、通透性增加導致全身出血
- 5 DIC 與休克 — 瀰漫性血管內凝血導致多器官衰竭與死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解病毒如何逃避宿主免疫應答（如抑制干擾素產生）。
