醫療類申論題
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
一、某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表：抽菸與肺癌之勝算比，依有無喝酒習慣區分 | 情境 | 無喝酒 | 有喝酒 | 合計 | |---|---|---|---| | A | 2.2 | 4.5 | 3.3 | | B | 4.5 | 4.5 | 1.2 | | C | 2.2 | 4.5 | 1.2 |
一、某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表：抽菸與肺癌之勝算比，依有無喝酒習慣區分 | 情境 | 無喝酒 | 有喝酒 | 合計 | |---|---|---|---| | A | 2.2 | 4.5 | 3.3 | | B | 4.5 | 4.5 | 1.2 | | C | 2.2 | 4.5 | 1.2 |
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
試述何謂干擾因子？何謂效果修飾因子？（10 分）
思路引導 VIP
回想流行病學中干擾因子(Confounder)與效果修飾因子(Effect Modifier)的定義。干擾因子與暴露及疾病皆相關，且非中介路徑，會扭曲真實的相關性。效果修飾因子則代表不同分層間，暴露與疾病的關聯強度不同。
小題 (二)
在 A、B、C 三種情境下，請分別評估有無喝酒是否為干擾因子？是否為效果修飾因子？並說明其理由。（15 分）
思路引導 VIP
觀察不同情境下分層勝算比(OR)與粗勝算比(Crude OR)的關係。若分層 OR 彼此不同，則有效果修飾作用。若分層 OR 相同或相近，再與粗 OR 比較；若粗 OR 不在分層 OR 之間或有明顯差異，則存在干擾作用。