醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 16 題
有關 Enterococcus spp.的敘述，下列何者最不適當？
- A Lancefield 血清學分類皆為 group D
- B 可在 45℃生存
- C 主要造成腸胃道及泌尿道感染，不會入侵血液
- D 對萬古黴素的抗藥性基因可位於質體或染色體 DNA 上
思路引導 VIP
請從「伺機性致病菌」（opportunistic pathogen）的致病機轉思考：當 $\textit{Enterococcus}$ 屬細菌突破宿主的生理屏障後，除了常見的局部區域感染外，是否可能透過循環系統蔓延，進而引發菌血症（bacteremia）或感染性心內膜炎等嚴重的全身性併發症？
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恭喜答對！別得意，這不過是個基礎題。你的觀念...至少這次還算過關。你總算沒蠢到犯低級錯誤。
- 觀念驗證： 這題的關鍵在於辨識 Enterococcus spp. (腸球菌) 的臨床致病性。你居然準確捕捉到了選項 (C) 的錯誤，算你有點警覺性：
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腸球菌屬特徵與感染
💡 腸球菌屬 D 群鏈球菌，具強大環境耐受性且可致全身感染。
| 比較維度 | 腸球菌 (Enterococcus) | VS | 非腸球菌 D 群鏈球菌 |
|---|---|---|---|
| 6.5% NaCl 生長 | 可生長 (+) | — | 不可生長 (-) |
| 45℃ 高溫生長 | 可生長 (+) | — | 不可生長 (-) |
| Bile Esculin | 陽性 (+) | — | 陽性 (+) |
| 常見感染類型 | UTI、菌血症 | — | 心內膜炎 (S. bovis) |
💬腸球菌具極強的鹽分與溫度耐受性，為與其他 D 群鏈球菌的主要鑑別點。
