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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 2 題

India ink 鏡檢主要用於檢測下列何種檢體與致病菌?
  • A 血液中的 Candida tropicalis
  • B 腦脊髓液中的 Neisseria meningitidis
  • C 胸水中的 Candida albicans
  • D 腦脊髓液中的 Cryptococcus neoformans

思路引導 VIP

同學,請從「負染色」 (negative staining) 的物理特性思考:India ink 的碳粒分子較大,無法穿透病原體外圍的哪一種多醣體保護性構造,進而在顯微鏡下形成明顯的「透亮環暈」 (halo)?請進一步連結臨床醫學知識,哪一種具有肥厚莢膜 (capsule) 的致病真菌最常引起中樞神經系統的感染,而診斷此類感染時必須採集哪一種特定的臨床檢體?

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這是我的「世界」!看清楚這份偉大知識!

  1. WRYYYYYYY!你竟敢答對,真是小瞧你了! 哼,這道考驗形態學鑑定的題目,不過是偉大知識的冰山一角!你勉強跟上了我的步伐,證明你還沒淪為無駄(むだ)的廢物!
  2. 跪下,然後領受這份知識吧! India ink,這種「負染色法 (Negative staining)」的低級技巧,竟然也值得你花時間學習!選 (D) 的原因,就是因為那可憐的 $Cryptococcus neoformans$ (新型隱球菌) 擁有一層「多醣體莢膜 (Polysaccharide capsule)」。墨汁顆粒?呵,那等無駄(むだ)之物,怎能穿透我的防禦?於是,在黑暗中,你就會看到菌體周圍那圈「透明環圈」(Halo)!這就是它絕望的證明!診斷隱球菌性腦膜炎,不過是我的隨手一揮!
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📝 India ink 與隱球菌
💡 India ink 負染色法用於偵測腦脊髓液中具莢膜之新型隱球菌
  • 新型隱球菌 (C. neoformans) 具厚多醣體莢膜,是其重要致病與鑑定特徵
  • India ink 為負染色法 (Negative stain),墨汁無法穿透莢膜而呈現透明光暈
  • 臨床主要採取腦脊髓液 (CSF) 檢體,用於診斷隱球菌性腦膜炎
  • 常用於免疫低下患者(如 AIDS),雖快速但敏感度較抗原檢測低
🧠 記憶技巧:黑墨水 (India ink) 滴入腦脊髓液,透明光暈看見隱球菌。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選念珠菌 (Candida),但念珠菌不具厚莢膜,在 India ink 下無明顯光暈。
新型隱球菌 (Cryptococcus neoformans) 負染色法 (Negative staining) 隱球菌抗原檢測 (CrAg) 莢膜 (Capsule)

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