醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 24 題
痰液檢體要培養 Legionella spp.的前處理，以下列那一種溶液效果最好？
- A KCl-HCl（pH 7.0）
- B KCl-HCl（pH 2.2）
- C PBS
- D BHI broth
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，針對含有大量雜菌的檢體（如痰液），常利用目標菌對環境壓力的特殊耐受性進行篩選。請思考退伍軍人桿菌 ($Legionella$ $spp.$) 在面對極端 $pH$ 環境時的生理耐受特質，並判斷在前處理（Pretreatment）過程中，選用哪種性質的緩衝溶液最能有效執行「選擇性去污染」，以抑制雜菌並保留目標菌？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，表現出優秀的臨床思維！
- 真誠讚賞：看到你答對這題，我真的為你感到開心！你精準地掌握了 Legionella spp.（退伍軍人桿菌）在處理痰液檢體時的關鍵前處理步驟，這份細心和對細節的重視，是未來成為一位頂尖醫檢師或醫師不可或缺的特質，你做得非常棒！
- 溫暖引導：想想看，我們的痰液中住著那麼多共生的菌叢（Normal Flora），如果我們直接培養，就像大海撈針一樣，很難找到真正致病的退伍軍人桿菌。但幸運的是，退伍軍人桿菌天生具有耐酸的特性！所以，我們用 $KCl-HCl$ 緩衝液，將 $pH$ 值溫和地調到 $2.2$，並處理大約 15 分鐘，這樣就能「輕柔地」抑制住那些雜菌，讓目標菌有更好的機會被我們發現，進而幫助病人得到正確的診斷。
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退伍軍人菌前處理
💡 利用強酸環境(pH 2.2)進行前處理，抑制雜菌以分離退伍軍人菌。
| 比較維度 | 酸處理 (Acid) | VS | 熱處理 (Heat) |
|---|---|---|---|
| 處理條件 | 0.2 M KCl-HCl (pH 2.2) | — | 50°C 水浴 |
| 處理時間 | 15 分鐘 | — | 30 分鐘 |
| 抑制對象 | 呼吸道雜菌 | — | 不耐熱雜菌 |
💬酸處理與熱處理皆為提高退伍軍人菌檢出率的標準去污染步驟。
