醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 29 題
有關沙門氏桿菌（Salmonella spp.）的敘述，下列何者正確？
- A 都無法在胞吞囊泡（endocytic vacuole）中複製繁殖
- B 可以在無症狀帶原者的膽囊中繁殖
- C 傷寒沙門氏菌（Salmonella Typhi）可以在人類以外其他動物宿主中被發現
- D 沙門氏桿菌是腸道微生物相的一員，能造成宿主的伺機性感染
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，請思考傷寒沙門氏菌 ($Salmonella Typhi$) 造成慢性帶原的機制：病原體通常會在哪個具備特定生理環境的器官中形成生物膜（Biofilm）並長期躲避免疫系統？同時，該菌種在演化上的宿主範圍 ($Host range$) 是屬於廣泛感染多種動物，還是僅具有高度的人類專一性？
沙門氏桿菌特性
💡 絕對致病胞內寄生菌，傷寒型僅人傳人並可潛伏於膽囊。
| 比較維度 | 傷寒型 (S. Typhi/Paratyphi) | VS | 非傷寒型 (NTS) |
|---|---|---|---|
| 宿主範圍 | 僅限人類 | — | 廣泛動物宿主(如雞、豬) |
| 臨床表現 | 全身性傷寒熱、玫瑰斑 | — | 侷限型腸胃炎、腹瀉 |
| 慢性帶原 | 常見(約1-5%)，藏於膽囊 | — | 極罕見 |
| 傳播途徑 | 人傳人(糞口染污) | — | 食入受污蛋肉、寵物接觸 |
💬傷寒型具高度人體專一性且易造成全身感染，非傷寒型多由食物引起局部腸炎。
