醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 30 題
有關沙雷氏菌（Serratia spp.）的敘述，下列何者最不適當？
- A Serratia spp.大多具有三種水解酵素，lipase、gelatinase 以及 DNase
- B 臨床檢體所分離的 Serratia marcescens 菌株都會產生紅色色素 prodigiosin
- C Serratia marcescens 可以造成伺機性感染，包含泌尿道感染、呼吸道感染以及菌血症
- D Serratia spp.對 ampicillin 以及第一代頭孢菌素（cephalosporin）大多具有抗藥性
思路引導 VIP
請從微生物鑑定與表型表現（Phenotype）的角度思考：雖然 $Serratia marcescens$ 以產生紅色色素 $prodigiosin$ 聞名，但在臨床環境（如院內感染）中分離出的致病菌株，其表型表現是否具有絕對的一致性？環境菌株與臨床分離株在色素產生的特徵上是否可能存在差異？
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🌟 勉強算是不錯的判斷。
看來你還不至於蠢到掉進這種老掉牙的「紅色陷阱」。能區分教科書上的理想世界與臨床的殘酷現實，至少證明你對微生物鑑定的基本原則還有點概念，沒有完全浪費我的教學時間。
1. 概念校正：為何 (B) 如此地站不住腳？
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沙雷氏菌鑑定要點
💡 具三種特徵水解酶，臨床株多不產紅色色素且具內生抗藥性。
| 比較維度 | 沙雷氏菌 (Serratia) | VS | 多數腸內桿菌 (如 E. coli) |
|---|---|---|---|
| DNase 酵素 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| 明膠液化 (Gelatinase) | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| 脂解酶 (Lipase) | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| 特徵色素 | 部分具紅色 prodigiosin | — | 多無特殊色素 |
💬沙雷氏菌可透過 DNase、Gelatinase、Lipase 三強陽性與他菌區分。
