醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 39 題
Enterotoxigenic E. coli（ETEC）與下列何者症狀最相關？
- A hemolytic-uremic syndrome（HUS）
- B severe infantile diarrhea
- C Vibrio cholerae-like “Traveler's diarrhea”
- D Shigella-like dysentery syndrome
思路引導 VIP
請分析 ETEC 所產生的不耐熱腸毒素（LT）與耐熱腸毒素（ST）如何分別影響細胞內第二信使 $cAMP$ 與 $cGMP$ 的濃度，進而導致腸道細胞電解質與水分失衡？這種致病機轉產生的分泌性腹瀉，與哪一種同樣會分泌類似毒素並引起嚴重水瀉的病原體之臨床表現最為相似？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
- 觀念驗證： 所以，你勉強能將 ETEC 的表徵與其病理機制連上線，這在「診斷」這種基本功夫上，確實是...「還行」。
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ETEC 與旅行者腹瀉
💡 ETEC 產生類似霍亂之腸毒素，引起非侵襲性的水瀉（旅行者腹瀉）。
| 比較維度 | ETEC (產毒性) | VS | EHEC (出血性) |
|---|---|---|---|
| 致病毒素 | LT (cAMP) / ST (cGMP) | — | Shiga-like toxin (Stx) |
| 腹瀉性質 | 水瀉 (旅行者腹瀉) | — | 血便 (出血性結腸炎) |
| 重要併發症 | 嚴重脫水 | — | HUS 溶血性尿毒症 |
💬ETEC 表現像輕微霍亂（水瀉）；EHEC 表現像志賀氏菌（血便、HUS）。
