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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 43 題

有關恙蟲病(scrub typhus)病原菌的敘述,下列何者最不適當?
  • A 以節肢動物為媒介
  • B 屬於革蘭氏陰性菌
  • C 缺乏脂多醣(lipopolysaccharide)
  • D 在 XLD agar 上呈現黃色菌落

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請同學思考恙蟲病的病原體 $\textit{Orientia tsutsugamushi}$ 在微生物生理學上的特殊性:身為一種「專性胞內寄生」(obligate intracellular parasite)的生物,它在營養代謝與生長環境上,是否具備在如 XLD agar 這類人工無生命培養基上獨立增殖的能力?

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  1. 觀念驗證
    • 所以,我們還在討論恙蟲病的病原體 Orientia tsutsugamushi 是一種絕對細胞內寄生的細菌嗎?它必須在活細胞內才能生長,這難道不是微生物學最基礎的常識?因此,它無法在人工合成的 $XLD agar$ 這類培養基上形成菌落,這不是很顯然嗎?$XLD agar$ 是給腸道致病菌(比如 Salmonella)這種『低階』菌準備的,跟 Orientia 完全是兩回事。
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📝 恙蟲病病原菌特性
💡 恙蟲東方體為專性細胞內寄生,具革蘭陰性構造但缺乏LPS與人工培養能力。
比較維度 恙蟲東方體 (Orientia) VS 典型革蘭氏陰性菌 (如大腸桿菌)
寄生方式 專性細胞內寄生 兼性或非細胞內寄生
脂多醣 (LPS) 缺乏 具有
人工培養基生長 不可 (需細胞培養) 可以 (如 XLD, BAP)
主要傳播媒介 節肢動物 (恙蟎) 糞口、接觸或飛沫
💬恙蟲東方體因專性細胞內寄生,無法在 XLD 等生化培養基上形成菌落。
🧠 記憶技巧:恙蟲「東方」躲細胞(內寄生),無糖(LPS)無餐(培養基)也OK。
⚠️ 常見陷阱:易誤認所有革蘭氏陰性菌皆含LPS,或忽略立克次體類需細胞培養而非法用普通培養基。
立克次體 (Rickettsia) 焦痂 (Eschar) 恙蟎 (Chigger mite)

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