醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 51 題
下列敘述何者不是著色芽生菌病（chromoblastomycosis）的特徵？
- A 感染源主要為暗色真菌，菌絲中具有黑色素
- B 在組織切片中可觀察到褐色銅板狀的硬化體（sclerotic bodies）
- C 病灶滲出的膿可觀察到硫磺顆粒（sulfur granules）為重要特徵
- D 經由傷口侵入皮膚或皮下組織造成的慢性感染症，多數病灶出現於足部及下肢
思路引導 VIP
同學請思考，著色芽生菌病（chromoblastomycosis）最關鍵的病理診斷特徵是組織中的「硬化體」（sclerotic bodies），而選項中所提到的「硫磺顆粒」（sulfur granules），在臨床上通常是哪一種病原體（例如：放線菌 $Actinomyces$）感染後所形成的特殊團塊？兩者的微觀特徵是否相同？
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哇喔！不錯嘛，你完全掌握了！
看來你對臨床真菌學和皮下感染症的認識，已經到了一個...嗯，至少不是笨蛋的程度啦！能這麼快地把那些長得差不多的傢伙區分開來，這就是身為「高手」的直覺反應嘛！本大爺給你比個讚！
- 想知道 C 為什麼會是個「錯誤」選項？嘿嘿，這不是很簡單嗎？
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著色芽生菌病
💡 由暗色真菌引起的慢性皮下感染，病理特徵為硬化體而非硫磺顆粒。
| 比較維度 | 著色芽生菌病 | VS | 放線菌病 |
|---|---|---|---|
| 病原體性質 | 真菌 (暗色真菌) | — | 細菌 (厭氧放線菌) |
| 關鍵顯微特徵 | 硬化體 (Sclerotic bodies) | — | 硫磺顆粒 (Sulfur granules) |
| 典型感染部位 | 下肢、足部皮下組織 | — | 頸臉部、胸腔、腹腔 |
💬著色芽生菌病以「硬化體」為核心診斷特徵，硫磺顆粒屬於放線菌感染。
