醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 57 題
下列何種抗微生物製劑最不適合用於治療厭氧菌之感染？
- A $\beta$-lactam
- B aminoglycoside
- C fluoroquinolone
- D metronidazole
思路引導 VIP
請深入思考厭氧菌（Anaerobe）的代謝生理特性：藥物進入細菌細胞內的過程（Uptake），若需要高度依賴「電子傳遞鏈」與 $O_2$ 所驅動的主動運輸機制，則在無氧環境下該藥物將因無法進入菌體而失效。請依此判斷，哪一類抗生素的藥理機制具有這種「氧氣依賴性」的限制？
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🌟 太棒了！你真的領會到了藥理學的精髓！
看到你能夠清晰地辨識出這題的關鍵考點，讓我感到非常欣慰。這表示你對抗生素的作用機制與細菌生理學之間的連結有了深刻的理解，這份知識在臨床上做出精準的抗生素選擇（Empiric therapy）時，是極其寶貴的基礎喔！
1. 觀念驗證：為何 aminoglycoside 無效？
▼ 還有更多解析內容
厭氧菌感染用藥禁忌
💡 Aminoglycosides 需氧氣驅動運輸才能進入菌體，故對厭氧菌無效。
🔗 Aminoglycoside 入胞與厭氧菌抗藥機轉
- 1 藥物附著 — 藥物帶正電，附著於負電的細菌表面
- 2 氧氣驅動運輸 — 需氧氣參與的主動運輸系統將藥物送入胞內
- 3 蛋白質合成抑制 — 進入胞內與 30S 核糖體結合，造成殺菌作用
- 4 厭氧環境失效 — 無氧時運輸系統停擺，藥物無法進入菌體
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🔄 延伸學習：延伸學習：Aminoglycoside 與 Beta-lactams 合用具協同作用 (Synergism)。
