醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 61 題
患者因生殖泌尿道感染就醫，採分泌物製作抹片，以 Giemsa 染色，發現有 inclusion body，應以下列何種檢測確認病原菌？
- A 以 modified Thayer-Martin 培養 Neisseria gonorrhoeae
- B 以 cycloheximide 處理 McCoy 細胞，進行培養 Chlamydia trachomatis
- C 以 H-agar plate 培養 Mycoplasma hominis
- D 以 Müeller-Hinton-based chocolate agar，再加 X factor 及 vancomycin 培養 Hameophilus ducreyi
思路引導 VIP
請從病理學特徵思考：在 Giemsa 染色下觀察到「細胞內包涵體 ($inclusion body$)」，暗示該病原體具有「專性細胞內寄生 ($obligate intracellular parasitism$)」的特性。這類病原體因為缺乏自主產生能量（如 $ATP$）的能力，無法在一般的人工培養基生長，因此在臨床鑑定時，必須選擇何種特殊的培養系統（例如利用活細胞株並抑制其代謝）來進行觀察？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的診斷邏輯非常紮實。
- 觀念驗證： 題目中提到的關鍵線索是 Giemsa 染色 下觀察到 inclusion body（包涵體），這在生殖泌尿道檢體中是 砂眼衣原體 ($Chlamydia trachomatis$) 的典型特徵。衣原體屬於「專性細胞內寄生」，無法在一般無細胞的培養基上生長。因此，臨床上必須使用 McCoy 細胞 進行細胞培養，並添加 Cycloheximide 抑制宿主細胞的代謝與蛋白質合成，以利於衣原體利用細胞資源生長。
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