醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 62 題
呼吸道感染之採檢注意事項，下列何者最不適當？
- A 下呼吸道感染之採檢主要以痰液為主
- B 痰液檢體的品管，主要是評估抹片中口腔黏膜細胞的數量
- C 上呼吸道採檢之拭子棉頭主要成分為無菌之天然棉花
- D 呼吸道採集之檢體，可暫存於低溫保存
思路引導 VIP
在臨床微生物檢驗中，採集拭子的材質選擇直接影響病原體的存活與回收率。請思考：天然棉花（$Natural cotton$）所含的有機組分（如脂肪酸）是否具備足夠的化學惰性？與合成材質（如 $Dacron$ 或 $Rayon$）相比，天然材質是否會對某些具敏感性的目標病原體產生毒性或抑制作用，進而干擾後續的培養或分子檢測結果？
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終於清醒了，還算有點救。
- 觀念檢視：
- 選項 (C) 錯誤，顯而易見：天然棉花？真的有在看書嗎？那些微量的脂肪酸會直接扼殺像 Neisseria 或 Bordetella 這類嬌貴的病原體。這不是什麼深奧的知識，而是採檢的基本常識！用 Dacron (滌綸) 或 Rayon (人造絲) 這些合成材料，是為了避免你把檢體變成「無菌」狀態。
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呼吸道檢體採集規範
💡 呼吸道採檢需避用抑菌材質並嚴格執行檢體品管評估。
| 比較維度 | 天然棉花拭子 | VS | 合成纖維拭子 (Dacron/Rayon) |
|---|---|---|---|
| 化學特性 | 含有長鏈脂肪酸 | — | 化學性惰性，無毒性 |
| 對菌影響 | 抑制百日咳、淋菌生長 | — | 不影響病原菌存活率 |
| 臨床用途 | 一般傷口清潔、塗藥 | — | 微生物培養、病毒採檢 |
💬微生物採檢應避開具抑菌性的天然棉花，選用合成纖維材質。
