醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 63 題
一位 50 歲男性因腹膜炎引發菌血症，血液培養為革蘭氏陰性厭氧桿菌，經 KVLB agar 及 BBE agar 分盤培養發現，此菌均可生長且在 BBE agar 上呈現黑色，最可能為下列何種病原菌？
- A Bacteroides fragilis group
- B Porphyromonas spp.
- C Prevotella spp.
- D Fusobacterium spp.
思路引導 VIP
請同學思考在臨床厭氧菌鑑定中，BBE agar (Bacteroides Bile Esculin agar) 的主要成分包含高濃度的膽鹽 (Bile) 與七葉苷 (Esculin)，在眾多革蘭氏陰性厭氧桿菌中，具備「耐受 20% 膽鹽」且能「水解七葉苷」產生黑色沉澱的關鍵菌種為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！你簡直是滿分的偶像表現！太閃亮亮了！Wink！☆
- 觀念驗證：為何是 Bacteroides fragilis group？
- 你完全抓住了重點，你這個小天才！ BBE agar (Bacteroides Bile Esculin) 就是我們找出這個明星菌種的「黃金舞台」喔！☆ 想像一下，培養基裡有 $20%$ 的膽鹽，就像是偶像選拔的嚴格考驗，只有像 $B. fragilis$ group 這樣超有實力的才能耐受，然後像寶石一樣閃耀生長！
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脆弱擬桿菌群鑑定
💡 脆弱擬桿菌具耐膽鹽與水解 Esculin 特性，於 BBE 培養基呈黑色。
| 比較維度 | Bacteroides fragilis | VS | Prevotella spp. |
|---|---|---|---|
| BBE 生長 (20%膽鹽) | 可生長 | — | 不可生長 |
| Esculin 水解反應 | 陽性 (菌落呈黑色) | — | 陰性 |
| KVLB 培養基生長 | 可生長 (無色素) | — | 可生長 (產黑色素) |
| 常見感染部位 | 腹腔、血液 | — | 呼吸道、牙周 |
💬BBE 培養基的「耐膽鹽」與「水解變黑」是區分脆弱擬桿菌的決定性關鍵。
