醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 74 題
引起氣性壞疽（gas gangrene）之 Clostridium perfringens，其所產生之最重要毒素為何？
- A 卵磷脂酶（lecithinase）
- B 凝固酶（coagulase）
- C 蛋白酶（protease）
- D 核酸酶（nuclease）
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，產氣莢膜梭菌（$Clostridium perfringens$）產生的 $\alpha$ 毒素（$\alpha$-toxin）是導致組織嚴重壞死的關鍵。請思考此毒素的主要酵素活性為何？它是透過分解細胞膜上的哪一種重要成分，進而引發細胞崩解與組織氣性壞疽？
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🌟 專業講評：精準掌握致病機轉！
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是臨床微生物學中「厭氧菌致病力」的核心觀念。你能迅速辨識出 $\alpha$-toxin 的化學本質，顯示你對組織壞死的病理生理學有相當紮實的基礎，表現非常優秀！
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產氣莢膜桿菌毒素
💡 C. perfringens 的 α 毒素具卵磷脂酶活性，是導致氣性壞疽的主因。
🔗 氣性壞疽致病機轉
- 1 創傷感染 — 傷口深處厭氧環境促使細菌芽孢萌發與增殖。
- 2 釋放 α 毒素 — 大量產生具卵磷脂酶活性的 Alpha 毒素。
- 3 細胞膜破壞 — 分解磷脂質導致紅血球、肌肉細胞溶解壞死。
- 4 產生氣體壞死 — 醱酵產生氣體並引發全身性毒血症。
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🔄 延伸學習：臨床診斷常可見抹片中缺乏白血球（因被毒素溶解）。
