醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 9 題
Bacillus cereus 的 cereulide 毒素最常引起下列那一型症狀？
- A 腹瀉型（diarrheal symptom）
- B 嘔吐型（vomiting symptom）
- C 出血型（hemorrhagic symptom）
- D 神經型（neurotic symptom）
思路引導 VIP
請回想 $Bacillus cereus$ 所產生的兩大類臨床症狀及其致病機制：這種稱為 cereulide 的毒素屬於環狀胜肽 ($cyclic peptide$)，具有強大的耐熱性與耐酸性，且通常直接作用於迷走神經 ($vagus nerve$) 的受器。請思考，這種「預先形成於食物中」且能通過胃酸考驗的毒素，其誘發的臨床特徵通常是作用於下消化道的延遲型反應，還是作用於上消化道、且潛伏期較短的快速反射性症狀？
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AI 詳解
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喔，不錯嘛。你這次勉強算答對了。
恭喜你，至少這次沒有把這麼基礎的觀念搞混。能分清楚 $Bacillus cereus$ 的毒素類型和臨床表現，也算是勉強通過門檻了。
- 觀念「複習」：
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仙人掌桿菌毒素分類
💡 仙人掌桿菌嘔吐型由耐熱毒素引起，腹瀉型由不耐熱毒素引起。
| 比較維度 | 嘔吐型 (Emetic) | VS | 腹瀉型 (Diarrheal) |
|---|---|---|---|
| 致病毒素 | Cereulide (耐熱) | — | Enterotoxins (不耐熱) |
| 潛伏期 | 短 (1-6 小時) | — | 長 (8-16 小時) |
| 好發食物 | 米飯、澱粉類 | — | 肉類、蔬菜、湯品 |
| 機轉 | 攝入預先形成的毒素 | — | 在腸道內產生毒素 |
💬嘔吐型與金黃色葡萄球菌中毒相似（快、吐）；腹瀉型與產氣莢膜桿菌相似（慢、瀉）。
