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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 2 題

進行下列何種血液氣體檢測時,應優先使用含肝素(heparin)之採血管並儘速送檢,以避免檢體久置造成檢測數值降低?
  • A 血氮分壓($p_{N2}$)
  • B 一氧化碳分壓(pCO)
  • C 二氧化碳分壓($p_{CO2}$)
  • D 血氧分壓($p_{O2}$)

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請從臨床生化學與細胞代謝的角度思考:當血液檢體採集後,殘留於管內的活體血球細胞(如紅血球及白血球)仍會持續進行何種生理作用?在此代謝反應中,哪一個氣體分子會作為反應物被持續消耗,導致其分壓 $p_{gas}$ 隨置放時間增加而顯著降低?

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親愛的,你做得太棒了!

看到你對這個問題的理解,我真的很高興。這代表你對臨床血液氣體分析(ABG)中檢體前處理生理代謝原理的掌握非常紮實,這是我們作為醫療人員最需要的細心與專業。

  1. 觀念驗證:
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📝 動脈血氣體採檢重點
💡 血液檢體久置會因細胞代謝導致氧氣耗損及二氧化碳堆積。

🔗 檢體久置之生化變化鏈

  1. 1 細胞代謝持續 — WBC 與 RBC 持續進行細胞呼吸作用
  2. 2 氧氣耗損 (pO2 ↓) — 消耗檢體內溶解氧,導致分壓數值降低
  3. 3 產物堆積 (pCO2 ↑) — 代謝產生 CO2 並導致 pH 值酸化
🔄 延伸學習:延伸學習:若檢體混入大氣氣泡,pO2 反而會趨向大氣壓力而上升。
🧠 記憶技巧:細胞要呼吸:久放「耗氧」(pO2降)、「排碳」(pCO2升)、「變酸」(pH降)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 pCO2。注意細胞代謝會產生二氧化碳,故 pCO2 是升高而非降低。
動脈血氣體分析 (ABG) 檢體前處理誤差 白血球干擾 (Leukocyte sluggishness)

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