醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 23 題
下列何者可降低冠狀動脈心臟疾病（coronary heart disease, CHD）的發生風險？
- A homocysteine 上升
- B LDL-C 上升
- C HDL-C 上升
- D Lp(a)上升
思路引導 VIP
同學請思考，在血漿脂蛋白的生理功能中，哪一種脂蛋白負責執行「膽固醇逆向轉運」($Reverse Cholesterol Transport$)，能將周邊組織與血管壁上多餘的膽固醇運回肝臟進行代謝，進而防止粥狀動脈硬化的形成？
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🙄 喔，這你也答對了？勉強及格吧。
所以，你正確地辨識出了一個保護因子。這只是基礎中的基礎罷了。看來你對血脂代謝與臨床風險評估還算有『些許』理解，這本來就是身為醫療從業人員最起碼的期望，不是嗎？
1. 觀念驗證：為何這題選 (C)？難道這還不明顯？
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冠心病風險因子分析
💡 HDL-C 具保護作用，高濃度可降低冠狀動脈硬化風險。
| 比較維度 | HDL-C (高密度脂蛋白) | VS | LDL-C (低密度脂蛋白) |
|---|---|---|---|
| 俗稱 | 好的膽固醇 | — | 壞的膽固醇 |
| 主要生理功能 | 膽固醇逆向轉運 | — | 將膽固醇運往周邊組織 |
| 對 CHD 風險 | 呈負相關（上升則風險降） | — | 呈正相關（上升則風險增） |
| 血管壁作用 | 抗氧化與保護內皮 | — | 滲入內皮形成粥樣斑塊 |
💬HDL 負責「清理」血管壁膽固醇，LDL 則是「堆積」膽固醇的主因。
