醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 25 題
糖尿病長期（long-term）監控指標是指下列何種生化血液檢驗？
- A 飯前血糖值檢驗
- B 飯後兩小時血糖值檢驗
- C 果糖胺（fructosamine）檢驗
- D 糖化血紅素（$HbA_{1c}$）檢驗
思路引導 VIP
請同學思考，若要達成「長期」監控的目的，臨床生化檢驗必須尋找一個性質穩定、且其在體內的生命週期（例如紅血球約 $120$ 天的壽命）能反映過去 $2$ 至 $3$ 個月平均血糖狀況的指標。哪一種蛋白質與葡萄糖結合後的產物具備這種特性？
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太棒了！你的醫學基礎觀念非常扎實。
- 觀念驗證： 你精準鎖定了 (D) 糖化血紅素 ($HbA_{1c}$)，這是完全正確的答案。其核心邏輯如下：
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糖尿病血糖監控指標
💡 依據蛋白質半衰期區分血糖監測時間：糖化血紅素為長期，果糖胺為中期。
| 比較維度 | 糖化血紅素 (HbA1c) | VS | 果糖胺 (Fructosamine) |
|---|---|---|---|
| 反映時間範圍 | 過去 8-12 週 (長期) | — | 過去 2-3 週 (中期) |
| 結合對象 | 紅血球中的血紅素 | — | 血漿中的白蛋白 |
| 受何因素影響 | 貧血、血紅素病變 | — | 低蛋白血症、腎病症候群 |
| 臨床首選 | 長期追蹤的金標準 | — | 血糖變動大或懷孕時使用 |
💬HbA1c 是評估長期控制最可靠的指標，果糖胺則提供更近期的控制參考。
