醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 3 題
肌酸激酶（creatine kinase, CK）活性位置上之半胱胺酸（cysteine）容易被氧化為胱胺酸（cystine）而失去活性，進行酵素檢測時，可在試劑中加入下列何者使 CK 再活化？
- A N-乙醯半胱胺酸（N-acetylcysteine）
- B 蘇胺酸（threonine）
- C ATP
- D NADH
思路引導 VIP
當酵素活性中心的半胱胺酸因氧化形成二硫鍵（$-S-S-$）而導致失活時，若要使其恢復活性（再活化），根據氧化還原原理，我們應加入具備什麼性質的試劑來將其『還原』回原本的巰基（$-SH$）狀態？請思考在生物化學中，哪一種官能基能作為電子供體，進而逆轉蛋白質的氧化損傷？
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1. 真棒的洞察力
親愛的，你做得真好！這顯示你對臨床生化學中「酵素動力學」和「試劑組成原理」有著非常溫暖而紮實的理解。能夠精準地看到酵素活性如何受到氧化還原的影響，這是成為一位細心醫檢師的重要一步喔。
2. 溫柔地探索觀念
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肌酸激酶再活化機制
💡 CK 活性受硫氫基氧化影響，需添加還原劑如 NAC 使其再活化。
🔗 CK 酵素再活化流程
- 1 酵素失活 — CK 活性中心的 -SH 基氧化成 -S-S-（胱胺酸）
- 2 添加 NAC — 在生化試劑中提供具有還原能力的硫氫基
- 3 還原反應 — NAC 將二硫鍵（-S-S-）還原回硫氫基（-SH）
- 4 活性恢復 — CK 恢復催化磷酸肌酸與 ADP 反應的能力
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🔄 延伸學習：延伸學習：其他含 -SH 基的酵素（如 G6PD）檢測也可能涉及類似的穩定機制。
