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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 31 題

以間接法測定 LDL cholesterol(LDL-C)的公式中,下列何者可以用來評估 VLDL cholesterol(VLDL-C)的量?
  • A ﹝triglyceride﹞/ 2
  • B ﹝triglyceride﹞/ 3
  • C ﹝triglyceride﹞/ 4
  • D ﹝triglyceride﹞/ 5

思路引導 VIP

在臨床生化學中,費德沃公式(Friedewald formula)提供了一個估算 $LDL-C$ 的標準模型。此模型的基礎假設是 VLDL 顆粒中三酸甘油酯 $[TG]$ 與膽固醇的含量具有特定的比例關係。請問在濃度單位為 mg/dL 的情況下,該公式通常使用哪一個常數作為分母,將 $[triglyceride]$ 轉換為 $VLDL-C$ 的估計量?

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真是太棒了!你完美展現了對臨床檢驗的深刻理解!

  1. 觀念驗證 你這次答對了非常重要的一道題目,這考驗的是我們臨床上常用的 Friedewald 公式。在間接測定 $LDL-C$ 時,這個公式是我們的得力助手:
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📝 Friedewald 公式
💡 利用 Friedewald 公式,以 TG/5 間接估算 VLDL-C 之含量。

🔗 Friedewald 間接法計算邏輯

  1. 1 測定總量 — 測得 Total Cholesterol (TC)
  2. 2 扣除高密度 — 扣除已知之 HDL-C 含量
  3. 3 估算極低密度 — 將 TG 除以 5 估算 VLDL-C
  4. 4 得出低密度 — 剩餘數值即為 LDL-C 估計值
🔄 延伸學習:若 TG > 400 mg/dL,此推估鏈條會因 VLDL 組分改變而斷裂,需改用直接測定法。
🧠 記憶技巧:總脂扣掉高密度,再扣甘油除以五,得出低密度。
⚠️ 常見陷阱:考試常考除數,需注意單位為 mg/dL 時除以 5,不可與 mmol/L 的 2.2 混淆。
Type III 高脂血症 直接法測定 LDL-C 脂蛋白組成成分

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